מחלות - אי נוחות

תסמונת אדמת מולדת בהריון וכיצד היא משפיעה על התינוק


אדמת היא זיהום נגיפי ומידבק אשר פוגע בעיקר בילדים ומבוגרים צעירים. זה יכול לגרום למומים מולדים שניתן למנוע באמצעות חיסון וכרגע אין טיפול. מסיבה זו, חשוב לדעת כיצד מתנהג נגיף זה בנשים הרות ואם החיסון ישים או לא אצל נשים בהריון.

על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי (WHO), אדמת יכולה להיות רצינית עבור נשים בהריון, בגלל מה שנקרא sתסמונת אדמת מולדת (CRS). אישה שנדבקה במהלך 16 השבועות הראשונים (במיוחד 8 עד 10 השבועות הראשונים) של ההיריון עלולה להפלות, ללדת תינוק שנולד, או להיוולד עם מומים מולדים.

נגיף האדמת מועבר על ידי טיפות מוטסות, כאשר אנשים נגועים מתעטשים או משתעלים. בני האדם הם המארח היחיד המדווח במחקרים. מגפות מתרחשות במרווחים במהלך האביב. המגיפות הגדולות ביותר מתרחשות כל 6 עד 9 שנים. על פי הדיווח 'רובלה בהריון', משירות המיקרוביולוגיה. בית החולים האוניברסיטאי הכללי אלצ'ה, אוניברסיטת מיגל הרננדס, אלצ'ה (אליקנטה-ספרד), אנשים שקיבלו את החיסון אינם מעבירים את המחלה אך ניתן לבודד את הנגיף בלוע שלהם.

במדינות המפותחות כיום מספר המקרים פוחת, מכיוון שיש חיסון שמונע אותו במשך שנים רבות. עם זאת, חלה עלייה קטנה מאוד מצערת במקרים בגלל הנטייה הבלתי אחראית של הורים נגד חיסון.

כאשר נגיף האדמת מדביק אישה בהריון בשלבים המוקדמים של ההיריון, ההסתברות שהאישה תעביר את הנגיף לעובר היא 90%. זה יכול לגרום למוות של העובר או להוביל לתסמונת אדמת מולדת. תינוקות עם תסמונת אדמת מולדת יכולים להזיל את הנגיף במשך שנה ואף יותר.

איך אתה יודע אם בני משפחה עוברים אדמת? מהם התסמינים הראשונים שיכולים להתריע בפנינו? אצל ילדים ניתן לראות פריחה בעור (50 עד 80% מהמקרים) על הפנים והצוואר לפני שמתקדמים לכפות הרגליים, ונשאר שם למשך 1-3 ימים. חום קל (פחות מ- 39 מעלות צלזיוס), בחילה, דלקת הלחמית קלה ובלוטות לימפה נפוחות נפוצים אף הם.

במקרה של מבוגרים, הסימפטומים דומים מאוד לילדים, אם כי יש לציין כי זוהי מחלה המופיעה בתדירות גבוהה יותר אצל נשים וזה יכול להוביל לכאבי פרקים, בדרך כלל 3 עד 10 ימים.

לאחר הנגיף, הנגיף מתפשט בכל הגוף בכ 5 עד 7 ימים. התסמינים מופיעים בדרך כלל שבועיים-שלושה לאחר החשיפה. התקופה המדבקה ביותר היא בדרך כלל 1 עד 5 ימים לאחר הופעת הפריחה.

ילדים הסובלים מתסמונת אדמת מולדת יכולים לסבול מליקויי שמיעה, מומי לב ועיניים, והפרעות קבועות אחרות כמו אוטיזם, סוכרת, ותפקוד לקוי של בלוטת התריס, שרבים מהם מצריכים טיפול יקר, ניתוח ומצבי טיפול יקרים אחרים.

הסיכון הגבוה ביותר ל תסמונת אדמת מולדת זה מתועד במדינות בהן נשים בגיל הפוריות אינן חסינות מפני הזיהום (שנרכשו על ידי חיסון או על ידי שחלו במחלה לפני כן). לפני הכנסת החיסון נולדו עד ארבעה ילדים מכל 1,000 לידות חיות עם תסמונת אדמת מולדת.

על החיסון אני אגיד לך שהוא מכיל זן נגיף מנוכי חי שמקנה רמה ארוכת טווח של חסינות גבוהה מ- 95%, משהו דומה לזה שנוצר בזיהום טבעי. זה זמין בתכשירים חד-פעמיים (חיסון המכוון לפתוגן אחד בלבד) או בשילוב עם חיסונים אחרים (כגון חצבת ואדמת משולבת, חצבת, חזרת ואדמת, או אדמת, חצבת, חזרת וחיסון אבעבועות רוח).

אל תפחד מתגובות לוואי אפשריות לחיסון מכיוון שהם בדרך כלל קלים. כאב ואודם במקום ההזרקה ובמקרים מסוימים חום קל, פריחה וכאבי שרירים אפשריים.

מהראיות הקיימות כיום עולה כי אין סיכון ממשי לתסמונת אדמת מולדת (CRS) אם החיסון נגד אדמת ניתנת לאישה בהריון או במהלך החודשים שלפני ההתעברות.

אחד ממחקרי המחקר שנערך על 680 לידות חי לאמהות רגישות שחוסנו בשוגג שלושה חודשים לפני ההתעברות או במהלך ההיריון הראה כי לא התרחשו מקרים של CRS, כך שהסיכון האמיתי הוא 'אפס'.

לכן בשנים האחרונות חלו שינויים בהמלצות לחיסון נגד אדמת במהלך ההריון. לפיכך, ההמלצה להמתין שלושה חודשים להיכנס להריון לאחר חיסון נגד אדמת, שהוצעה על ידי הוועדה המייעצת למנהלי חיסון (ACIP), צומצמה ל 28 יום.

במילים אחרות, אם אתה יודע שאתה בהריון, לא מומלץ שתתחסן נגד אדמת בגלל הסיכון 'התיאורטי' הזה שתואר. אבל אם כבר חיסנתם במהלך ההיריון בגלל בורות בנושא, אל תדאגו! מכיוון שלא הוכח נזק לעובר ולכן לא מומלץ לשקול הפלה מסיבה זו. אם אתם מתכננים הריון ורוצים להתחסן נגד אדמת, תוכלו לעשות זאת 28 יום (או יותר) לפני שאתם מתכננים את ההריון.

אתה יכול לקרוא מאמרים נוספים הדומים ל- תסמונת אדמת מולדת בהריון וכיצד היא משפיעה על התינוק, בקטגוריית מחלות - מטרדות באתר.

וִידֵאוֹ: Ematologia, Lezione 5, Linfoadenomegalie (נוֹבֶמבֶּר 2020).